Tabla de contenido

Prólogo

Introducción

Capítulo 1. Propuesta para la formación en medicina familiar,

comunitaria y territorial: una percepción, conceptualización

y experiencia práctica en el Valle del Cauca, Colombia

Resumen

Introducción

Modelo pedagógico holístico transformador

Origen de la medicina familiar

Resurgimiento de la medicina familiar

Características de la disciplina de medicina familiar

La medicina familiar en Colombia

Propuesta para la medicina familiar

Se identifica y estimula el desarrollo de procesos intersectoriales

y comunitarios

La concreción del enfoque de la salud, medicina familiar y comunitaria

Resultados del análisis de las preguntas

La medicina familiar debe tener rasgos distintivos

Conclusiones

Referencias bibliográficas

Anexo 1

Capítulo 2. El desafío de un nuevo contrato social en salud: un reto

en construcción nacido del aporte de la historia

Capítulo 3. Primera parte. Henry Sigerist: una concepción científica

de la historia de la salud

Introducción

Reseña histórica

Características

La concepción de similitud en salud

Diferencias (temas de discusión)

Conclusiones

Capítulo 3. Segunda parte. El rol de la epidemiología en la salud

pública en el tiempo

Un debate de permanente actualidad en la vida de las comunidades

Para discutir: la epidemiología no es la ciencia básica de la salud pública

La aparición de la epidemiología, su evolución y relación con

los sistemas y servicios de salud

La ciudad sana, una meta por alcanzar

El modelo de salud

Servicios de salud en América Latina y Asia

La gran influencia inicial de la estadística

La era bacteriológica

El influjo de Frost, un hito de permanente recordación

en la investigación

¿Más allá del enfoque aislado, aportes a la investigación?

La era hospitalaria

Historia de la epidemiología ocupacional

Movimientos recientes en la historia de la epidemiología ocupacional

Reflexiones históricas en la atención primaria de salud

Conclusiones

Referencias bibliográficas

Capítulo 4. Sistemas de información y comunicación en tiempo real,

SICOMTIR: fundamento de la epidemiología de servicios

Evolución y antecedentes de los sistemas de información en salud

en Colombia

Historia

Primer período

Segundo período

Tercer período

Cuarto período

Definiciones y ejes organizacionales del sistema integral de información

de la protección social y su proyección futura

Diagnóstico inicial y evolución

Bases de datos

Instrumentos, procesos y elementos de evaluación

Relación de un sistema de información y comunicación en tiempo real,

SICOMTIR Salud, con los modelos de vigilancia (información para toma

de decisiones) y modelos observacionales

Implementación en una organización (IPS) del SICOMTIR Salud

con evaluación a 6 meses y ajustes derivados de la retroalimentación

del proyecto piloto

Arquitectura estructural en SICOMTIR Salud

Desarrollo operacional

Referencias bibliográficas

Capítulo 5. La epidemiología y la planeación en salud para la toma

de decisiones

Introducción

Descripción

Direccionamiento estratégico, factores clave, sistemas de gestión

Análisis general

Una visión de la realidad de la epidemiología y su relación con

la planeación y gerencia de los sistemas y servicios de salud

Estrategias de prevención

Factor de riesgo

El tamizaje: un instrumento para la prevención secundaria

tamizaje – screening

Evaluación de una prueba diagnóstica

Validez de una prueba

Replicabilidad de una prueba

Las curvas ROC y la validez de una prueba

Reflexiones sobre la planificación en un mundo cambiante

La medición y el uso de datos epidemiológicos

Medidas de frecuencia, efecto e impacto potencial

Relación entre incidencia y prevalencia

Relaciones entre tasa de incidencia e incidencia acumulada

Relaciones entre risk y odds

Prevalencia

Período de prevalencia

Relación entre prevalencia e incidencia

Consideraciones básicas en la estimación de la medición

Medidas de efecto y de impacto

Medidas de razón (libremente llamadas riesgos relativos)

Medidas de la diferencia del riesgo

Medidas de impacto potencial

Medida del efecto en estudios de casos y controles

La vigilancia en salud pública y la investigación en servicios

Usos de la vigilancia y la investigación epidemiológica

Evaluación de los sistemas de vigilancia

Los estudios de casos

Características de la investigación en los sistemas y servicios de salud

Epidemiología y toma de decisiones en salud

Introducción

Descripción

Conclusiones

Las decisiones, los procesos de cambio y la complejidad en salud

Toma de decisiones informadas y acertadas en las empresas

sociales de la salud

Tipos de decisiones

La epidemiología y la toma de decisiones

Toma de decisiones

Construcción de escenarios

Gerencia del conocimiento

Recomendaciones en la toma de decisiones

Conclusiones en cuanto a la toma de decisiones

Capítulo 6. La política pública de salud y su relación con

la atención primaria de la salud

Introducción

Descripción

Análisis general

La construcción de la política pública social

Etapas en la construcción de la política pública

Formulación de la política pública

La aplicación y operación de la política pública

Los resultados y el impacto de la política pública

Discusión: la atención primaria ayer, hoy y siempre

Introducción

La estrategia de atención primaria en salud

Definiciones, alcances e interpretaciones

Reflexiones históricas en la atención primaria de salud

Logros, desafíos y tareas pendientes

La Ley 100, sus reformas, sus supuestos y su relación con el mercado

El traslado de la evidencia epidemiológica al campo de acción

de la salud pública

Recomendaciones

Conclusiones

Referencias bibliográficas

Capítulo 7. Epidemiología y evaluación de tecnologías de salud:

metodología de la investigación epidemiológica

Descripción

Análisis general de la evaluación de tecnologías

La tecnología en los servicios de salud, su contexto, su evaluación

y su importancia

La evaluación de tecnologías en salud desde la perspectiva

latinoamericana

Bases epidemiológicas para la evaluación de tecnologías

Precisión, error, validez y sesgo

Evolución del pensamiento científico

Los nuevos retos del pensamiento científico

Anatomía y fisiología del método científico

Aportes del marco metodológico a la evolución del conocimiento

del proceso salud – enfermedad

Estrategias epidemiológicas de investigación

Estrategias académicas en epidemiología

La planeación

Fase 1. Concepción y formulación de la pregunta de investigación

Fase 2. Construcción del protocolo de investigación

Fase 2.1. Conceptualización y justificación de la investigación

Fase 2.2. Marco metodológico

Planteamiento de los objetivos

Tamaño de la muestra/muestreo

Diseños de estudio

Manejo de los datos

Implicaciones éticas

Cronograma

Presupuesto

Anexos y referencias bibliográficas

Fase 3. Evaluación ética y científica

Fase 4. Ejecución de la investigación

Fase 5. Socialización de los resultados

Conclusiones

Referencias bibliográficas

Capítulo 8. Epidemiología de las enfermedades crónicas

Reflexiones y orientaciones para el control epidemiológico

en enfermedades crónicas

El énfasis en la enfermedad crónica

Definir la situación

El reto mundial y de Colombia

Resumen ejecutivo

Introducción

Métodos

Resultados

Conclusiones

Metodología para la estimación de la carga de enfermedad a partir

de la combinación de fuentes de información

Introducción

Métodos

Revisión sistemática

Resultados

Conclusiones

Recomendaciones

Carga de enfermedad isquémica del corazón en Colombia

Introducción

Resultados

Revisión sistemática

Discusión

Carga de enfermedad por accidente cerebrovascular en América Latina

Introducción

Resultados

Discusión

Análisis de la carga de la enfermedad por cáncer en Colombia,

2010-2014

Resultados

Discusión

Recomendaciones

Estimación de la carga de enfermedad por hipertensión arterial

en Colombia. 2010-2014

Introducción

Resultados

Discusión

Estimación de la carga de enfermedad por diabetes mellitus

en Colombia. 2010-2014

Introducción

Resultados

Conclusiones

A manera de conclusión y retos

Factores de riesgo protectores y prevenibles

Establecer metas y objetivos

Identificar poblaciones sujetas de intervención o poblaciones objeto

Elaboración de mensajes y enfoques de comunicación

motivacionales, aplicables a las poblaciones objeto

Formular y ejecutar planes de promoción en la causa –

enfoque de hábitos saludables

Definición del concepto de hábito según Stephen R. Covey

Hábitos saludables

Crear conciencia pública de información y comunicación organizada,

y organizarse para comunicar sobre esta temática

Evaluación de progresos, seguimiento, definición de resultados

individuales y de impacto y concreción de herramientas útiles

La salud mental y el consumo de sustancia psicoactivas

Las metas de prevención y control en enfermedades crónicas

Referencias bibliográficas

Capítulo 9. Epidemiología y diseños organizacionales

Introducción

Consideraciones generales

La evolución de las teorías de la organización

La corriente racionalista clásica

Las escuelas del comportamiento de los años treinta

El movimiento sociológico

El sistema socio-técnico

La escuela gerencial y estratégica

Elementos fundamentales de la organización

La gerencia social, un reto inaplazable en el mundo social

Los enfoques estratégicos de un gerente social

Las particularidades de las iniciativas sociales

Una consideración final

Discusión de caso: a partir de un documento de la OMS sobre

vacunación y modelo organizacional requerido

Conclusiones

Referencias bibliográficas

Capítulo 10. Epidemiología ocupacional

Conceptos generales sobre epidemiología ocupacional

Usos de la epidemiología ocupacional

Niveles de prevención

Vigilancia epidemiológica

Protocolo de un programa de vigilancia epidemiológica ocupacional

Capítulo 11. Epidemiología y calidad

Consideraciones generales

Cinco enfoques de evaluación, mejoramiento y responsabilidad

de calidad

Métodos y técnicas de evaluación de calidad

El control total de la calidad en las organizaciones sociales

Justificación

Conceptos básicos y aplicaciones prácticas

Los antecedentes en la empresa privada

Los propósitos

Relaciones entre el control total de calidad y la planeación estratégica

Enfoque de la autoevaluación, un camino de madurez por transitar

en el marco de la gerencia de los servicios de salud

Introducción

Una apertura a la autoevaluación institucional

Preguntas pertinentes a la autoevaluación institucional, estratégica

o individual

Discusión

Caso de discusión 1

Caso de discusión 2

Conclusiones

Referencias bibliográficas

Capítulo 12. Reflexiones sobre ética, epidemiología y salud

Introducción

La filosofía como defensa de la ciencia

Consideraciones generales y apoyo de bibliografía seleccionada

y especializada sobre la ética (afines a la temática de la salud)

Taller sobre bioética y salud

El aprendizaje ético en cuarenta años en la conducción de la

investigación epidemiológica y la gerencia de servicios de salud

Principios éticos básicos

Reflexiones históricas

La ética social y la ética profesional

Principios de la ética

Principio de respeto por la autonomía

Principio de no maleficencia

Principio de beneficencia

Principio de justicia

La ética social y la ética profesional

La salud: un derecho y un deber

Distribución y racionalización de los servicios de salud

Ética en la gestión de los servicios de salud

Eficiencia

Rentabilidad

Costos

Auditoría

Mercadeo

Conclusiones

Referencias bibliográficas

Capítulo 13. Revisiones sistemáticas y meta-análisis

Metodología para realizar una revisión sistemática

Limitaciones de una revisión sistemática y/o meta-análisis

Pasos para realizar una revisión sistemática y/o meta-análisis

Resumen

Introducción

Planteamiento del problema, justificación, revisión de la literatura

Estructura de la pregunta de investigación y objetivos

Metodología

Análisis estadístico

Aspectos éticos

Resultados

Discusión

Conclusiones

Referencias bibliográficas

Capítulo 14. Farmacoepidemiología

Antecedentes

Introducción

Definiciones

Eficacia

Efectividad

Farmacodinamia

Farmacocinática

Reacción adversa

Interacciones

Perfil fármacoterapéutico

Prescripción, fórmula u orden médica

Ensayo clínico

Farmacovigilancia

Farmacoepidemiología

Objetivos de la implementacion de la farmacoepidemiología

Tipos de estudios utilizados en farmacoepidemiología

Estudios de utilización de medicamentos (EUM)

Estudios de los efectos –positivos y negativos– de los fármacos

tras su comercialización

Farmacovigilancia

Farmacoeconomía

Referencias bibliográficas

Capítulo 15. Epidemiología forense

Introducción

Epidemiología forense: de los orígenes del concepto

Sistema penal oral en Colombia

Algunos conceptos generales

Etapas del proceso penal

Principios sobre los cuales se fundamenta la investigación criminal

y la científica/epidemiología

Diferencias entre la investigación científica y

la investigación criminal

Similitudes entre la investigación científica y

la investigación criminal

Conceptos clave para la validez de los informes

del epidemiólogo forense

La causalidad en acciones legales y los criterios de causalidad

en epidemiología

La validez y confiabilidad de las investigaciones epidemiológicas

en los estrados judiciales

Algunos ejemplos del uso de la epidemiología forense

en procesos legales: demandas por salud laboral

Demandas por salud laboral

Demandas por productos riesgosos para la salud: el caso de vacunas

en Italia

Demandas por procedimientos quirúrgicos estéticos

Referencias bibliográficas

Capítulo16. Crecimiento urbano, planificación territorial

y atención primaria en salud desde una perspectiva local

Resumen

Alcance de la investigación

Ámbito geográfico

Conclusiones

Anexos

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Epidemiología y servicios en salud